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Produits > Assurance collective > Soins médicaux et dentaires > Soins dentaires

Garantie Soins dentaires

La garantie Soins dentaires de la Financière Manuvie permet aux participants et aux personnes à leur charge admissibles de bénéficier d’une couverture des soins et des fournitures dentaires des plus complète. Il s’agit de la deuxième garantie la plus prisée, et elle est habituellement souscrite conjointement avec la garantie Soins médicaux complémentaires. Il est prouvé qu’une bonne santé buccodentaire est liée à un bon état général.

Habituellement, les frais dentaires ne sont pas couverts par l’État et ils donnent lieu à des demandes de règlement. La garantie Soins dentaires permet de rembourser les frais engagés par le participant seulement ou par le participant et les personnes à sa charge admissibles pour des soins et des fournitures dentaires.

 Couverture souple : plus de choix

La garantie Soins dentaires offerte aux groupes de petite taille (AlphaPlusMD) offre la couverture la moins souple afin que les coûts demeurent peu élevés et que des économies soient réalisées. La capacité d’offrir une couverture souple augmente avec la taille du groupe.

 Qu’est-ce qu’un tarif des actes buccodentaires?

Toutes les associations dentaires provinciales, à l’exception de celle de l’Alberta, publient annuellement un tarif des actes buccodentaires. Il s’agit d’une liste des honoraires recommandés pour chaque acte dentaire. Les dentistes l’utilisent afin de déterminer les frais à facturer au patient; tandis que les compagnies d’assurance le consultent afin de calculer les frais qu’elles devront rembourser. La Financière communique tous les ans des renseignements sur les tarifs des actes buccodentaires des provinces aux conseillers, aux clients et au personnel de vente.

Tarif des actes buccodentaires de l’Alberta
L’Alberta Dental Association (ADA) a cessé de publier un tarif des actes buccodentaires en 1997. Par conséquent, les assureurs doivent élaborer leurs propres lignes directrices et fixer leurs propres tarifs de référence dans le cas des régimes de l’Alberta. La Financière Manuvie détermine ses tarifs de référence et leur augmentation en fonction de ses propres données sur les règlements de frais dentaires en Alberta. Ces données sont revues une fois par année.

Lorsqu’elle établit ses tarifs de référence dans le cas des régimes de l’Alberta, la Financière Manuvie s’assure qu’environ 7 demandes de règlement sur 10 présentées en Alberta ouvriront droit à un remboursement intégral, en tenant compte des données sur les règlements de l’année précédente. Tout écart entre les frais facturés par le dentiste et les frais pris en charge par le régime est à la charge du participant.

Pour obtenir un complément d’information sur la gestion des prestations de soins dentaires en Alberta, y compris :
• les tarifs dans la province pour l’année en cours,
• les tarifs pour chaque acte pratiqué dans la province (document destiné aux participants),
• des renseignements généraux sur la couverture des soins dentaires dans la province,
• un résumé des tarifs provinciaux,

rendez-vous à l’adresse: Renseignements sur les tarifs des actes buccodentaires provinciaux

Ces renseignements sont accessibles aux conseillers, aux promoteurs de régime et aux participants.

 

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